Доктор,
не признающий
стандартов



Каждый больной требует особого лечения. Болезнь одна и та же, но лечить надо не болезнь, а больного.
Матвей Яковлевич Мудров (основоположник клинической медицины в России, 1776-1831)
Доктор Хаус - так за глаза называют Виктора Александровича Шахновича пациенты и коллеги. Никнейм, что называется, в десятку. Тот самый - знакомый всем по нашумевшему сериалу образ врача - бунтаря, мудреца, аналитика. Харизма, собранная из всевозможных несоответствий привычным клише.

Стереотипы рушатся на первой же встрече. В дверях клиники вас встретит отнюдь не благодушный профессор в пенсне, готовый терпеливо выслушать все ваши жалобы, включая душераздирающую историю о пропавшем на даче коте. Нет, это не про него. Вошедшего пациента с порога обожжет проницательный взгляд-рентген человека с феноменальной интуицией, с тончайшим чутьем на уровне экстрасенсорики. Без долгих проволочек – беседа тет-а-тет в директорском кабинете, четко выверенный перечень вопросов, тщательный врачебный осмотр и - прямо здесь и сейчас, без ожиданий - оптимальный диагностический минимум исследований, который не отнимет лишнего времени. Доктор Шахнович - удивительно цельный, внутренне собранный человек, умеющий экономить Жизнь и Время. От многочисленных медицинских светил, имеющих, казалось бы, не меньшие опыт и знания, Виктора Александровича отличает не поддающееся рациональному объяснению одномоментное проникновение в суть проблемы. Врачебная интуиция, глубокий анализ клинической ситуации. Интуиция, без которой груды знаний мертвы и ничего не стоят. Интеллектуал, шахматный гений, обладающий уникальной способностью сложить мудреный пазл со скоростью компьютера. Пообщавшись с пациентом всего несколько минут, он уже наметил кратчайший диагностический маршрут и держит в голове план дифференцировки диагноза.

Зачем всем подряд делать небезопасные и дорогие исследования, если элементарных лабораторных тестов и осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза?
Виктор Шахнович
О диагностическом минимализме
Диагностический минимализм – золотой стандарт в работе современной европейской клиники. Не случайно Центр неврологии, которым руководит Виктор Александрович, аккредитован ВОЗ. Этого высокого «пятизвездочного» статуса удостоены лишь немногие медицинские учреждения в России, работающие в соответствии с международными стандартами JCI. Многочисленные и зачастую ненужные исследования назначают лишь там, где в силу недостатка опыта и знаний персонала работают по принципу полицейской облавы – авось, в толпе задержанных попадется-таки нарушитель. Доктор Шахнович действуют иначе - избирательно, безошибочно следуя по лабиринту болезни, как детектив-аналитик, способный отыскать иголку в стоге сена. Клиническое чутье он впитал с молоком, ведь за его спиной врачебная династия Шахновичей в пяти поколениях, а в числе наставников – блестящие ученые и врачи: создатель первой в СССР кафедры детской неврологии Левон Оганесович Бадалян, основоположники эндоваскулярной нейрохирургии Федор Андреевич Сербиненко и Теодор Петрович Тиссен, мэтр неотложной неврологии Игорь Дмитриевич Стулин. Доктор Шахнович продолжает профессиональные традиции: он не только занимается клинической практикой, но также обучает молодых врачей и ученых в научно-образовательном центре «Биомед» МГУ.

Пообщавшись с пациентами доктора Шахновича, убеждаешься, что имеешь дело с профессионалом высочайшего класса. К каждому он подобирает ключ и помогает в самых тяжелых и запущенных случаях заболеваний, когда врачи из других клиник разводят руками.
Каким-то чудом меня находят отчаявшиеся больные или их родственники. И зачастую в самый критический момент.
Виктор Шахнович
Не так давно столичные СМИ писали о молодой девушке Олесе К., которая в течение нескольких месяцев лежала в реанимационных отделениях разных медучреждений. Врачи констатировали тяжелую неврологическую симптоматику, но так и не смогли определить диагноз. Случай посчитали безнадежным и начали готовить родных к худшему. К счастью, родители девушки не опустили рук и привезли дочь в клинику доктора Шахновича. Осмотрев пациентку, Виктор Александрович немедленно собрал авторитетный консилиум из врачей разных специальностей. У кровати больной собрались лучшие доктора Москвы. Общими усилиями им удалось выявить причину болезни и вернуть девушку к жизни!

О каких стандартах в лечении может идти речь, если двух одинаковых пациентов не существует? Стандарты нужно изучить как выкройку, с помощью которой в каждом конкретном случае все равно придется пошить уникальный костюм. Каждый пациент – это всегда новый вызов, это Космос, и чтобы в нем сориентироваться, приходится применять нестандартные подходы.
Виктор Шахнович
О персонифицированном подходе
Не секрет, что многие клиники отказываются принимать на лечение тяжелых пациентов, чтобы не портить статистику. Главный принцип работы доктора Шахновича и его команды - помогать каждому, кто обратился за помощью, – невзирая на тяжесть состояния больного, его местонахождение и прогноз. Только тот, кто столкнулся с потерей здоровья вдали от дома, понимает ценность круглосуточного доступа к экспертному мнению, которое может спасти жизнь. Это понимают родители, которым сообщили, что на дальней трассе случилось ДТП и их сына с черепно-мозговой травмой отправили в поселковую больницу, где и невролога-то в штате нет. Это понимают дети, которым сообщили, что у престарелого отца среди ночи на даче случился инсульт. В любой самой сложной ситуации доктор Шахнович и его команда приходят на помощь, выезжая по вызову в любой регион. Выезжают не с пустыми руками, а с уникальным диагностическим оборудованием, позволяющим поставить диагноз как на дому, так и в любом другом месте, где находится больной. Если же необходима помощь невролога экспертного класса в том случае, когда пациент находится в другом медучреждении, доктор Шахнович консультирует коллег и собирает авторитетный консилиум по интернету.


Прогноз – не приговор, и может быть обжалован. А я не кабинентный доктор. Если нужно, в любое время дня и ночи готов выехать по вызову туда, где случилось несчастье.
Виктор Шахнович
Поставить диагноз и назначить грамотное лечение – это еще полдела. Не менее важно восстановить пациента после тяжелой болезни, вернуть его в социум, к нормальному образу жизни. На это порой уходит очень много времени. После инсульта, например, или после тяжелой черепно-мозговой травмы больному приходится реабилитироваться годами, а для этого необходима постоянная поддержка и направляющая рука персонального наставника. Увы, в большинстве медицинских учреждений выхаживанием пациентов не занимаются. И это самая настоящая ахиллесова пята отечественного здравоохранения! Как раз в этой нише успешно работает Центр неврологии под руководством Шахновича. Здесь не бросают выписавшегося пациента на произвол судьбы, а продолжают регулярно контролировать его состояние и проводить восстанавливающие мероприятия в дневном стационаре или на дому.
У Шахновича помогают не болеть и не стареть. Центр неврологии входит в состав Ассоциации активного долголетия под руководством Арсения Ильича Труханова. Разработанные в Центре неврологии специальные антивозрастные программы, брейн-тренинги и авторские курсы занятий с методистами ЛФК помогают предотвратить развитие тяжелых заболеваний у пожилых людей.
Высший врачебный пилотаж – это не лечить болезнь, а уберечь от нее пациента.
Виктор Шахнович

Пациентам, волею судьбы оказавшимся на этом сайте, хочется пожелать: если вы обратились за помощью к доктору Шахновичу - постарайтесь встать с ним на одну волну, помогите ему вас вылечить, не мешайте. Это тот самый Доктор с большой буквы, которому можно и нужно довериться, - вместе вы выберетесь из болезни, какой бы тяжелой она ни была.

Ольга Копылова

медицинский журналист, ведущая программы «Посоветуйте, доктор!» на федеральном канале «Радио России»
Made on
Tilda