Инфицирование Covid-19 сопряжено с такими нарушениями, как гипоксия и недостаточность венозного оттока. Это приводит к таким последствиям, как острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатия, повышение внутричерепного давления, тромбоз венозных синусов головного мозга, гидроцефалия. Об этом на юбилейном заседании Ученого совета МЕДСИ, посвященном 25-летию КДЦ МЕДСИ на Белорусской, рассказал Шахнович Виктор Александрович, профессор, невролог, руководитель Центра неврологии доктора Шахновича, член Ученого Совета ГК МЕДСИ. В докладе «Хроническая ишемия мозга у пациентов, перенесших ковидную инфекцию» он отметил, что первым пунктом в обследовании пациентов с Covid-19 стоит отслеживание динамики легочных повреждений. Однако это полиорганная патология, при которой идет поражение многих структур и тканей организма. В частности, важно обращать внимание на мелкие сосудистые очаги, возникающие в тканях головного мозга. Во время болезни под воздействием повышенного артериального давления идет перестройка сосудов, затем увеличение давления в капиллярах приводит к формированию отека и очагов ишемии мозговой ткани.
«Когда появляются сосудистые очаги, уже идет снижение линейной скорости кровотока. Такой пациент в любом случае столкнется с постковидным синдромом, и, что еще хуже, у него значительно возрастает риск развития инсульта», — добавил профессор.
Достаточно провести самые простые обследования, позволяющие обнаружить сосудистые очаги задолго до формирования тяжелых осложнений: ультразвуковая допплерография, электроэнцефалопатия, вызванные потенциалы — благодаря этим методикам оценки кровотока, метаболизма и проводящей системы можно говорить о том, какой степени поражения есть у пациента.
В качестве превентивной медикаментозной терапии, способствующей защите мозга от возможной в дальнейшем церебральной ишемии, в остром периоде показаны Рибоксин, Панангин, Цитофлавин и витамины группы В. Для пациентов с полинейропатией, особенно в случаях, когда есть уже минимальные нарушения движения, обязательно в эту схему следует добавлять Глиатилин и Берлитон.