Как и в любом другом случае, когда сложнейшая система человеческого организма дает сбой и требует перезагрузки, причины боли в пояснице отличаются незавидным разнообразием, характерным своенравием и способами проявления.

В каком возрасте может настигнуть поясничная боль?

Да, практически, в любом. Но чаще уже в зрелом, когда пройден 40-летний возрастной порог.

Виды боли

Первое, что спросит врач при обследовании: «Каков характер боли, ощущения пациента?».
Боли в пояснице отличаются изощренной изобретательностью и могут быть:

• Острыми и резкими, возникающими внезапно (то, что в народе называют «прострелом»).
  

• Хроническими, тянущими в любой степени интенсивности, длящимися более 2-х месяцев.
  
  
• Преходящими, возникающими периодически.
  
  
• Тупыми, сильными или слабыми.
  

Особо внимание при диагностике уделяется длительности болевых ощущений, поскольку это помогает определить причину боли.

Так, боль, вызванная мышечным характером патологии, отпускает свою жертву через пару недель.
А, к примеру, при органических изменениях позвоночника (артрозе, межпозвонковой грыже) боль отзывается тяжестью, мучает человека не только длительное время, но и может отдавать в ногу, бедро, промежность, сопровождаясь онемением, жжением, ощущением мурашек.

Если причиной являются сердечно-сосудистые заболевания или болезни органов брюшной полости, то боль отличается длительным характером и большей интенсивностью.
К сожалению, многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, нередко игнорируют боль, особенно, если она возникла впервые и не проявляет себя в полную силу.

Зачем бежать к врачу, если и так все понятно!

Глубоко-сидячая работа, неправильный или длительный подъем-перенос тяжестей, где-то продуло-протянуло, остеохондроз дал о себе знать… Значит, надо отлежаться, поберечься, теплым платочком обвязаться-согреться и все пройдет. Возможно, сегодня-завтра-через месяц боль и отступит. А проблема останется, затаится, притихнет в засаде, ожидая своего часа, чтобы проявить себя в полную силу, ударить коварно и жестко.

Болит поясница – ищем виновных

Причиной дискомфорта могут быть, как проблемы со спиной, повреждения мышц, так и патологии органов брюшной полости, иных систем организма.

Да, наиболее частой причиной является всем знакомое дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника с именем «остеохондроз». Сюда же с полным правом можно отнести спазм мышц, грыжу межпозвоночного диска, защемление нервных корешков.

Почему это происходит?

Потому что наша поясница, благодаря тому, что тело человека находится в вертикальном положении, испытывает просто грандиозную нагрузку. И как бы природа не старалась все предусмотреть, снабдив позвоночный столб мощным мышечным каркасом, укрепляющим крупные позвонки, любой, даже самый совершенный механизм дает сбои. Особенно, если он подвергается неправильной, некомфортной для него эксплуатации.

К тому же, порой, даже кажущиеся безобидными, тянущие ощущения вполне могут оказаться первым «звоночком» серьезного заболевания. Ноющая поясница может сигнализировать об активизации проблем в одной из следующих систем организма:

• Опорно-двигательной системе. Это может быть связно с травмой позвоночника, перенапряжением, повреждением мышц нижнего отдела спины.
  
  
• Нервной системе. Катализатором боли могут являться возникшие искривления, нейропатии, протрузии, грыжи.

• Мочеполовой системе. Здесь свою негативную роль играют такие заболевания, как пиелонефрит, почечная недостаточность, гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь. Плюс поражения матки и придатков в форме развития воспалительных процессов, кист, миом, а также при простатите. В этом же ряду гормональные изменения климактерического периода, состояния при сложно-протекающих менструациях.
  
  
• Пищеварительной системе. Так, в поясничный отдел отдается боль, обусловленная проблемами желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря или кишечника. Подобная клиническая картина может возникнуть при гастрите, панкреатите, язве желудка, различных отравлениях, интоксикации организма, наличии камней в желчных протоках, различных формах непроходимости.

Свою лепту в разнообразие болевой палитры вносит проблема остеопороза, проявляющегося изменениями в составе костной ткани, различного рода опухоли, абсцессы.

Кроме того, боль в пояснице может возникнуть по причине переохлаждения организма, подъема-переноса тяжестей, неравномерной нагрузки, длительной неудобной позы, при неправильной осанке, во время беременности. А также, в результате инфекционных поражений, воспалительных процессов, включая аутоиммунные.

К какому врачу обращаться за помощью:

В зависимости от проявленного нрава, интенсивности, характера неприятных ощущений необходимо обращаться к разным специалистам:

• Травматологу или хирургу в случае получения травмы, интенсивных занятий спортом.
  
  
• Неврологу при острой, простреливающей боли, сопровождающейся частичной потерей чувствительности, подвижности, ощущением мурашек, бегающих по ногам и животу. А также, в случае, когда при попытках изменить положение тела боль резко усиливается.
  
  
• Гастроэнтерологу, когда боль длится долго и отличается тянущим характером, с проявлением в определенной стороне поясницы. И если ее сопровождают симптомы расстройства пищеварения, слабость, повышение температуры.
  

• Гинекологу, если ноюще-тянущие ощущения проявляются с обеих сторон поясницы, сопровождаются слабостью на фоне менструальных дней, беременности.
  
  
• Урологу и нефрологу при острой односторонней, слабой и ноющей боли при одновременном затрудненном или же, наоборот, частом мочеиспускании.
  

Диагностика

Понятно, что все зависит от симптомов и характера болевых ощущений.
Важен внимательный осмотр и подробный рассказ о самочувствии.
Далее, в зависимости от результатов осмотра и предварительных выводов, врач может назначить следующие диагностические действия:

• Рентген позвоночника (травмы, сколиоз, грыжи).
  
  
• Магнитно-резонансную терапию пояснично-крестцового отдела (протрузии, искривления, новообразования, травмы, грыжи).
  
  
• Магнитно-резонансную терапию органов брюшной полости, кишечника.
  

• Компьютерную томографию поясничного отдела, если МРТ противопоказано.
  
  
• УЗИ, когда под подозрением органы брюшной полости или малого таза.
  
  
• Гастроскопию, колоноскопию (органы пищеварительного тракта).
  
  

Лечение

Первое, что предпринимает врач – терапию, направленную на снятие (уменьшение) болевого синдрома.

• Это может быть блокада очага воспаления с помощью локальных инъекций и/или назначение противовоспалительных нестероидных препаратов, эффективно действующих в тандеме с мышечными релаксантами.
  

• В бой вступает витаминотерапия, использование антидепрессантов, биостимуляторов, противосудорожных препаратов.
  
  
• Не последнюю роль играют и физиопроцедуры, лечебный массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.
  

Если же длительное консервативное лечение не дало ожидаемых результатов, в зависимости от существующей проблемы, рассматривается вопрос о нейрохирургической операции. Это может быть, например, удаление межпозвонковой грыжи, декомпрессия спинного мозга, протезирование межпозвонковых дисков.

Среди способов спасения от болезни и эпидуральная блокада (введение лекарств непосредственно в эпидуральное пространство поясничного или же крестцового отдела).

А также, радиочастотная денервация (малоинвазивная операция на позвоночнике с целью блокировки нервных окончаний).

И, конечно, лечение истинной причины болей, требующей терапевтической или хирургической помощи в каждом конкретном случае.