Деменция − это заболевание, в процессе которого нарушаются когнитивные способности больного. Иными словами, человек все хуже и хуже ориентируется в пространстве, времени и в собственных мыслях. Ей страдают 10% людей в возрасте старше 65 лет. Люди младше 60 лет меньше подвержены риску заболевания.

Болезнь является прогрессирующей. Со временем человек перестает узнавать знакомых, сознание путается, повседневные действия даются все сложнее и сложнее. Помимо нарушения когнитивных функций, повреждаются также физические способности. В связи с этим, больной становится агрессивным, подозрительным и эмоционально нестабильным.

Развитию деменции способствуют травмы и болезни вызывающие повреждения головного мозга. Болезнь Альцгеймера и инсульт - самые агрессивные провокаторы заболевания. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, фастфуд могут способствовать развитию болезни.

Этапы деменции.

Течение болезни принято разделять на три стадии:

1. Легкая деменция. Продолжительность стадии от двух до четырех лет. Пациенты на данном этапе характеризуются самостоятельностью. Проявление симптомов, легко спутать с признаками старости: незначительная забывчивость, сумбурные мысли, затруднение при выполнении сложных задач.

2. Умеренная деменция. Наиболее продолжительная стадия, протекающая от двух до десяти лет. Характерными признаками данной стадии являются: кратковременная потеря памяти, бессонница, спутанность речи, трудность в принятии решений, подозрительность, галлюцинации и бесцельное брожение.

3. Тяжелая деменция. Стадия длится от года до трех лет. Человек на последней стадии заболевания страдает существенной потерей памяти. Ему трудно узнавать близких родственников. Полное равнодушие к происходящему и отсутствие самостоятельности также являются признаками последней стадии деменции.

Профилактика деменции
К сожалению, точной инструкции о том, как нужно действовать, чтобы не попасть в зону риска нет.

Мы рекомендуем придерживаться здорового образа жизни, тренировать память и мышление путем решения головоломок, кроссвордов и отдельных упражнений.

Тест на выявление когнитивных расстройств SAGE

Тест SAGE (Self Administrated Gerocognitive Exam) направлен на выявление умеренных нарушений памяти и мышления, а также ранних симптомов деменции. При проверке тест продемонстрировал высокую чувствительность и низкую вероятность ошибочного диагноза. Тест можно проводить без участия врача, для выявления начальных проявлений деменции.

Тест должен быть выполнен самостоятельно пациентом. Используя ручку, необходимо выполнить максимальное количество упражнений. На выполнение теста обычно отводится 10-15 минут. Время может варьироваться в зависимости от состояния тестируемого. Пользоваться календарем или часами - запрещено. Существует 4 взаимозаменяемых варианта теста, ниже предоставлен один из них.

Тест необходимо распечатать для прохождения.

При подсчете набранных баллов поля с заполнением личной информации не оцениваются.

1. Ориентация (максимум 4 балла)
Дата: правильный ответ - 2, приблизительный ответ (+/-3 дня) -1, любой другой -0.
Месяц: правильный ответ -1, неправильный ответ -0.
Год: правильный ответ -1, неправильный ответ -0

2. Названия предметов (максимум 2 балла)
Правильность написания не оценивается.
За каждый рисунок: правильный ответ -1, неправильный ответ -0

3. Поиск сходства (максимум 2 балла)
Правильность написания не оценивается.
Абстрактный категориальный признак -2, внешнее физическое сходство -1, любое другое -0

4. Вычисления (максимум 1 балл)
Правильный ответ -1, неправильный ответ -0

5. Вычисления (максимум 1 балл)
Правильный ответ -1, неправильный ответ -0

6. Память.
Баллы начисляются в пункте 12

7. Рисование трехмерной фигуры (максимум 2 балла)
Трехмерная фигура изображена верно, правильной формы, с параллельными линиями, отклоняющимися не более чем на 10 градусов - 2.
Трехмерная фигура изображена, но неправильной формы, либо с не параллельными линиями, отклоняющимися более чем на 10 градусов - 1. Другое -0

8. Рисование часов (максимум 2 балла)
У часов оцениваются 4 компонента: циферблат, цифры (все 12 в правильном порядке и с относительно точной позицией), позиция стрелок (указывают на правильные цифры и сходятся в центре), размер стрелок (большая и малая).
4 компонента из 4х - 2 балла, 3 компонента из 4х - 1 балл (правильное положение стрелок должно быть обязательно соблюдено), другое - 0 баллов

9. Оценка словаря пациента (максимум 2 балла)
Правильность написания не оценивается.
12 правильных ответов -2, 10-11 правильных ответов -1, меньше 10 правильных ответов -0

10. Построение последовательности (максимум 2 балла)
Ошибка засчитывается всякий раз, когда соединяются два элемента, которые не должны быть соединены, или не соединяются два элемента, которые должны быть соединены.
Без ошибок (даже с самоисправлениями) -2 балла, 1 или 2 ошибки -1 балл, более 2х ошибок -0

11. Задание на трансформацию (максимум 2 балла) (для фигур 1 и 2) оценка- 1 балл, если:

▪ Фрагменты для перемещения выбраны верно, но финальная фигура не нарисована;
▪ Фрагменты для перемещения выбраны верно, но финальная фигура нарисована неверно;
▪ Фрагменты для перемещения не обозначены и не передвинуты, но финальная фигура нарисована верно

Все остальные варианты - 0 баллов.

(Для фигур 3 и 4) Перечеркнуты правильные линии и финальная фигура правильная - 2 балла, оценка - 1 балл, если:

▪ Перечеркнуты правильные линии, но финальная фигура не нарисована;
▪ Перечеркнуты правильные линии, но финальная фигура нарисована неверно;
▪ Линии не зачеркнуты ,но финальная фигура нарисована верно

Все остальные варианты - 0 баллов.

12. Память (максимум 2 балла) (варианты 1 и 2)
Точно воспроизведены все слова и никаких лишних слов не добавлено - 2 балла, присутствует слово "сделал", но фраза воспроизведена неточно -1 балл, другие варианты -0


Оценка результатов тестирования:

Максимальное количество баллов - 22

17-22 балла - Скорее всего, когнитивные функции (память и мышление) пациента в норме.

15-16 баллов - Скорее всего, у пациента умеренные когнитивные нарушения. Рекомендуется обратиться к врачу.

14 и ниже - Скорее всего, у пациента выраженные когнитивные расстройства. Рекомендована консультация врача.